今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享疾病如何设送的宠物知识,其中也会对慢性病报销怎么缴费?(慢性疾病的报销流程)进行专业的解释,如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题,别忘了关注本站哦,现在我们开始吧!
一、门诊特殊疾病设年度起付标准,在职500元,退休400元。超过起付标准以上符合医疗保险规定的部分按65%的比例报销。门诊慢**费用不再与住院费用进行累计,不计入大额医疗保险。一个参保年度内,门诊慢**最高支付限额为3万元。
二、所有慢**费用实行处方管理。慢**患者本人提供其当前使用的处方,市医保中心组织专家小组对每个慢**患者的处方进行统一审定,形成最终的慢**购药处方。药品报销范围必须为慢**处方内药品费用,超出处方范围的用药,统筹基金不予支付。
三、慢**人员可选择一家定点医院(或定点药店)作为自己购药的定点。定点一经选定后,本年度内不得再到其它定点购药。在所选定点医院(药店)购药时,只需结清个人自付部分,应由统筹基金报销的部分,由市医保中心与定点医院(药店)定时结算。定点医院(药店)应严格按专家确定的处方供应药品,擅自变更处方或超出处方的费用由定点承担。
四、前发生的医疗费用,由用人单位于7月份统一收齐上报市医保中心,按原政策报销;后所有享受慢**报销待遇的人员均按专家组开具的处方范围报销。
五、慢**人员需要进行相关的检查、治疗时,要先由接诊医师填写《门诊特殊疾病特殊检查、特殊治疗审批表》,并到市医保中心进行备案。没有事先备案的检查、治疗费用,统筹基金不予支付。
六、慢**人员服用中草药时,需由衡水市中医院有资质的医师开具处方,如中草药处方为其他医院医师开具,则需由市中医院资质医师转抄处方,持处方在衡水市中医院购药可直接划卡结算。非市中医院资质医师出具处方的中草药或在其他地点购买的中草药,统筹基金不予支付。
七、处方内的西药、中成药费用在定点医院(药店)即时结算。检查、治疗发生的费用,由单位于规定时间内统一上报市医保中心进行报销。
八、参保单位欠费期间,慢**人员购药费用不能在定点医院(药店)即时结算,单位缴费后,由用人单位于规定时间内统一上报市医保中心报销。
九、慢**人员病情发生变化,原有治疗方案需要调整时,需由患者提前30日向市医保中心提出书面申请,由市医保中心组织专家对原有处方做出调整。
十、如病情确需到外地就医、购药时,应由定点医院接诊医师或定点药店填写《门诊特殊疾病外诊、外治、外购审批表》,并到市医保中心进行备案。所发生的医疗费用,由单位于规定时间内到市医保中心报销。
十一、慢**人员在定点医院(药店)购药,一次带药量不得超过30天,超出的费用统筹基金不予支付。
重大疾病,要看什么属于重大疾病了,先弄清楚,然后才是住院报销。被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。也就是说,在一个自然年度(当年的1月至12月),可以单次或累计偿还。例如,当第一次住院未达到起算线,重大疾病无法报销,但第二次住院费用较大时,则合规医疗费累计金额可同时报销两次。报销时应准备相关资料:1、共性材料:完整的理赔申请表;保险单复印件;被保险人***复印件(二代***正、负复印件);被保险人***复印件。2、住院治疗:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;医院原始收据;费用明细汇总;住院的所有病历;如事故原因导致住院的,也应提供。提供交通事故等事故相关证明。3、门诊:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;门诊收/验报告原件;详细费用;所有门诊病历;与保险事故性质有关的资料。责任证书、***、***等资料。扩展资料:非保障范围(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);(6)感染*****或患***期间所患恶性肿瘤。注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%
医学检验实验室申请流程?选址→核名→预审—申报→受理→审查→现场验收评审→审批→发证第三方医学检验实验室建设之管理规范标准依据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《医疗器械监督管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》注意:本规范适用于医学检验机构、第三方医学检验所,不包含医疗机构内设的医学检验科(如医院检验科)二、安全与感染防控1、加强安全管理,强化感染预防控制工作;建立相关规章制度、工作规范;科学化工作流程,降低感染风险。2、保障质量、安全及员工、患者、来访者的健康、安全;建立生物安全管理制度、操作规程。3、设专人负责标本(实验内部传递)的生物安全工作以及生物安全培训及相关设备耗材。4、这些检测项目需通过卫计委的审核:基因扩增、***检测、产前筛查及诊断、胚胎植入前遗传学筛查与诊断等特殊检验项目。5、医学检验机构、第三方医学检验所(实验室)的建设布局:A:遵循环境卫生学、医院感染管理的原则;B:符合功能流程合理、洁污区域分开的基本要求;C:布局合理、分区明确、标识清楚。6、医学检验实验室划分:医学检验功能区→辅助功能区→管理区A:检验功能区:接诊区、标本接收区、标本采集区、标本准备区、标本检验区、试剂和耗材保存区、标配保存区、医疗废物处理区、医务人员办公区。B:辅助功能区:医疗费用结算区、供电区、纯水集中供应区、消毒供应室。C:管理区:病案、信息、实验室质量控制、安全管理部门。7、标本采样区应符合《医院消毒卫生标准》中规定的二类环境标准。8、严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》相关规定,对传染性疾病标本的采集、运输、储存、检验相关管理。9、严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定处理医疗废物。10、按国家相关法规加强消防安全管理、信息管理。
⑴住院病历复印件及对认定病种有诊断意义的检验检查报告单【6个月内二级乙等医院(含)以上医院】;
⑵既往门诊病历;
⑶近期一寸照片、***复印件、医疗保险IC卡。
3.办理程序
⑴报名申请:患有需集中认定病种的参保人员,于每月的1日-15日持相关资料到以下地点申请认定:市社会保险事业管理局服务大厅17号窗口受理初审,符合条件者,发放《体检通知书》及体检项目、收费标准。
⑵集中体检:患者按《体检通知书》要求的时间地点参加体检。体检项目费用根据认定每个病种的必要条件设置,体检费用按照《河南省医疗服务价格》规定的标准优惠10%,由体检医院收取。
⑶选择治疗医院(或药店):患者体检结束后,在体检医院选择认定通过后的治疗医院(或药店)。
⑷组织专家认定:每月底(或次月初)体检结果出来后,由医疗监督科整理汇总,在体检的次月10日前组织专家认定,认定结果出来后,由医疗监督科制作《特殊疾病门诊就诊卡》,同时审批治疗信息。
⑸待遇享受:参加体检的患者于体检的次月15日后到体检医院查询认定结果,符合条件的患者发给《洛阳市特殊疾病门诊治疗卡》,自当月开始享受特殊疾病门诊待遇,并到选择的定点医院(药店)治疗。参加体检的患者如需查询体检项目结果,应在查询认定结果的同时,向体检医院提出。
一、行政许可事项名称:认定基本医疗保险定点医疗机构 二、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件:1、符合区域医疗机构设置规划。2、符合医疗机构评审标准3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员,并行主管院长负责的医疗保险办公室;B、配备必要的计算机等设备,满足医疗保险消息系统要求;C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表:D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;E、参加医疗保险药品管理的监测网。四、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院臼等。五、对医疗机构(对内服务)医务人员和服务人数的要求。六、定点医疗机构的申请及办理程序:由医疗机构自愿申请,所属区县劳动和社会保障局初审,市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。七、申请定点医疗机构的办理期限: 区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后,对材料齐全的,在30个工作日内进行审核,报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后,30个工作日内进行审核。如有特殊情况,可顺延30个工作日。
设去偏旁“讠”剩下“殳”,(设字的偏旁是言字旁而不是“殳”旁),可以组成新字:①加三点水可以组成“没”字,②加双单人可以组成“役”字,③加“舟”字可以组成“般”字,④加“月”字可以组成“股”字,⑤加疾病头可以组成“疫”字,⑥加提手旁可以组成“投”字,⑦加“区”得“殴”字,⑧加“歹”得“殁”字等。
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